Saúde do imigrante: mudanças no Medicaid começam em 1º de outubro e atingem brasileiros no Colorado e em Washington

Uma das maiores mudanças recentes na saúde do imigrante nos Estados Unidos não é um surto nem uma onda de calor: é uma alteração nas regras de quem pode ter o Medicaid, o programa público de saúde para pessoas de baixa renda. A lei federal conhecida como H.R. 1 (apelidada de "One Big Beautiful Bill Act") restringe a elegibilidade a partir de 1º de outubro de 2026, e isso afeta diretamente brasileiros que vivem no Colorado e no estado de Washington.

Segundo o Center for Children and Families, da Universidade de Georgetown, a partir dessa data o Medicaid e o CHIP financiados pelo governo federal passam a cobrir apenas um grupo estreito de imigrantes: portadores de green card (residentes permanentes), entrantes cubanos e haitianos e pessoas que vivem nos EUA sob o COFA (cidadãos das Ilhas Marshall, Micronésia e Palau).

Na prática, perdem a elegibilidade vários grupos que hoje têm cobertura: refugiados, asilados, pessoas com parole, com Status de Proteção Temporária (TPS), com deferred action, sobreviventes de violência doméstica e de tráfico de pessoas, além de portadores de vistos temporários. O Congressional Budget Office, citado pela mesma análise, estima que cerca de 1,4 milhão de imigrantes legalmente presentes percam algum tipo de cobertura por causa dessas mudanças. Subsídios do mercado de planos (o "marketplace") para a maioria dos imigrantes legalmente presentes terminam em 1º de janeiro de 2027.

No Colorado: o que muda e quais são as alternativas

O Health First Colorado, nome do Medicaid estadual, confirma em seu site oficial que, a partir de 1º de outubro de 2026, alguns imigrantes que hoje têm cobertura vão perdê-la. Cidadãos americanos, residentes permanentes (que cumpram a regra de cinco anos), entrantes cubanos e haitianos e migrantes COFA continuam cobertos. Crianças menores de 18 anos e gestantes seguem com proteção em vários casos, mesmo entre os grupos que perdem a cobertura completa.

Quem deixar de se qualificar não fica necessariamente sem nenhuma opção. O estado lista alternativas como o Emergency Medicaid (atendimento de emergência), serviços de saúde reprodutiva, o Hospital Discounted Care (desconto hospitalar), os centros de saúde comunitários (Community Health Centers), o Connect for Health Colorado para planos privados, o OmniSalud para pessoas indocumentadas e o Cover All Coloradans, voltado a crianças e gestantes independentemente do status migratório.

O órgão estadual recomenda três atitudes simples: manter seus dados de cadastro atualizados, usar a cobertura agora para resolver consultas e exames pendentes e ficar atento às cartas oficiais — o Health First Colorado avisa por correio antes de qualquer mudança. Quem provavelmente perderá a cobertura deve solicitar o Emergency Medicaid antes de 1º de outubro de 2026.

O alerta sobre dados e o ICE

Há um ponto sensível que vale conhecer com calma. Segundo reportagem da rádio pública KUNC, de 11 de fevereiro de 2026, os Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) podem compartilhar com o ICE informações limitadas de pessoas que não residem legalmente nos EUA e estão inscritas no Emergency Medicaid, ou de gestantes no Cover All Coloradans. Os dados podem incluir status de cidadania e imigração, endereço, telefone, data de nascimento e o número de identificação do Medicaid.

Um juiz federal negou, no fim de 2025, o pedido do Colorado e de outros estados para barrar a transferência, e o caso segue na Justiça enquanto o compartilhamento é permitido em circunstâncias limitadas. O procurador-geral do Colorado, Phil Weiser, afirmou, conforme a KUNC: "There's no reason to share this sensitive data with immigration or law enforcement agencies" ("Não há razão para compartilhar esses dados sensíveis com agências de imigração ou de segurança"). Defensores de imigrantes temem que o medo afaste pessoas dos serviços de saúde — inclusive de emergências.

Em Washington: vagas fechadas e renovações mais frequentes

No estado de Washington, o cenário também aperta. O Apple Health Expansion, programa estadual que estendia cobertura a adultos indocumentados, fechou para novas inscrições em dezembro de 2025 por restrições orçamentárias. Quem já estava inscrito mantém a cobertura, mas novos pedidos não são mais aceitos. A partir de 31 de dezembro de 2026, esses adultos passam a renovar a elegibilidade a cada seis meses, por exigência da H.R. 1 — o que torna ainda mais importante responder aos avisos e manter o cadastro em dia.

O que fazer agora

Se você ou alguém da família tem Medicaid (Health First Colorado ou Apple Health), vale conferir seu status antes do prazo e procurar orientação. Mantenha endereço e telefone atualizados no sistema, abra todas as cartas oficiais e, se for perder a cobertura, pergunte sobre Emergency Medicaid e sobre os centros de saúde comunitários da sua cidade, que atendem por valor reduzido. Em caso de dúvida sobre seu caso específico e sobre o compartilhamento de dados, busque uma organização de defesa de imigrantes ou um advogado de confiança antes de tomar decisões.

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